志摩市民病院リハビリテーション室｜三重県志摩市

私が志摩市民病院で働き始めた当初、セラピスト4名で病棟（90床）患者さんのリハビリをおこなっていました。

しかし、2015年に診療所への規模縮小が検討されたタイミングで医師や看護師が一斉退職。セラピストで退職する人はいませんでしたが、職員がいないと患者さんも受け入れられないため、一気に仕事がなくなりました。

そのタイミングで、訪問リハビリが新たにスタートとなります。

当時、江角先生は全国各地の自治体病院は人材不足や人口減少による利用者の減少で経営難に直面していることから、「志摩市民病院の取り組みを、町づくりにも活かせるような一つのモデルにしたい」と意気込んでいました。

もちろんリハビリ室としてもそれを一緒に実現するため、リハビリ業務の枠を越え、病院再編さらには町全体を盛り上げるために全面協力しました。

まずは、慢性的な人手不足を解消するために「研修委員会」という組織を立ち上げ、学生向けのインターンシップに力を入れました。私はその委員会の世話人としても動いています。

全国各地の医療学生や一般の大学生、また中高生を研修生や体験学習生として受け入れ、実践的な業務を学ぶだけでなく、祭りやサーフィン、伊勢エビ漁体験、地域住民との交流など、地域の魅力を知ってもらう研修を実施しました。

リハビリ学生も毎年受け入れ、「地域で暮らす、地域で生きるとはどういうことなのか」というメッセージも感じてもらえるような研修プログラムを作っています。

志摩市民病院では、多くのステークホルダーを巻き込みながらリハビリテーションを提供することを大切にしています。

私は、藤田保健衛生大学の大学院生の時に志摩市民病院に配属されました。平日は病院で働き、週末は大学に戻り研究する生活を2年間送ります。

志摩のことは、その当時、地元の海女さんが営業されていた居酒屋「加奈」をきっかけにどんどん好きになりました。病院の職員さんとの繋がりも増えていき、地域や住民のために貢献したいという思いが次第に強くなります。そして、大学院を卒業後に移住しました。

私が病院や地域のために動き続けられるのは、地元でお世話になってきた人や地域そのものが大好きだからです。医療を通して地域に貢献できていると実感できる今、とても幸せです。

私は、専門学校3年生の臨床実習で志摩市民病院に来させていただきました。当時の思い出ベスト3を挙げるとしたら、1位は清水さんに教えてもらった地元の海女さんが営業されていた居酒屋「加奈」さんとの出会い、2位が釣りに行ったこと、3位が実習生同士の繋がりです。

作業療法の基礎を学べることはもちろん、実習期間中に地域との接点が多く持てたことで、就職先を考える際、一番に「志摩に帰りたい」と思いました。

実習中のミッションに「地域住民と関わること」というのがあり、積極的にお話したり交流をさせてもらったりしました。就職してからも「潮かけ祭り」をはじめとした地元のお祭りには参加するようにしています。

学生時代とは違い、今は仕事があるのでなかなかゆっくりと地域住民と関わることができていませんが、可能な限り丁寧に関わり続けていきたいと思っています。

実習生の時とは違い多くの患者さんを担当するので、忙しさの面では全然違います。ただ、医師・看護師・コメディカルみんなで一人の患者さんを良くしようと向き合う過程はとても楽しく、やりがいを感じます。

訪問リハ部門に配属され3年が経ちますが、訪問リハでは長く関わるからこそ見れる変化がたくさんあります。患者さんの行動を生活レベルで変えていくのはとても時間がかかりますが、変化を実感できた時は最高に嬉しいです。

先日は、３年間関わっている方がやっと自信がついたといって、自宅の階段昇降と布団の上げ下げができるようになりました。また、若くして脳卒中を患われた利用者さんは、以前からすすめていた就労がようやく開始できて、最近では毎週行くたびに生き生きと仕事のお話をして下さいます。長い時間悩まれていましたが、再び社会に出て人と関わるようになって、その方自身がとても前向きになられました。

こんなことを実感できる日々がとても楽しいです。

私は現在3年目の理学療法士です。もともと志摩出身で、ここの病院で母が働いていたこともあり2期目の臨床実習で来させていただきました。

それまでの実習では駄目なところを指摘され続け辛い思いをしていましたが、ここでは清水先生はじめいろんな先生が丁寧に接して下さったこともあり理学療法の面白さを実感することができました。

理学療法の基礎はもちろん多職種との関わり方や地域での暮らしについて色々と教えてもらえたので、かなり成長することができました。

実習期間中にはちょうど「病院まつり」があったので、おまつりの準備から参加しました。地域を病院が盛り上げていく、という貴重な体験ができてとても楽しかったです。

また、多職種の学生や医師との患者プレゼンテーションで、医師の意見を聞けたり他の学生がどう考えているのか聞けたりしたことはとても勉強になりました。当時、江角院長から「評価上のことしか見ていないようだから、その方の内面的なところがもっと見れるように、問診をしっかりしてみたらどうかな？」と言っていただいたのを覚えています。以後、患者さん一人一人の背景や想いをしっかりと汲み取るように心がけています。

現在は、訪問部門に関わっています。リスク管理といった面ではまだまだ緊張しますが、院内とは違って家では目標がより明確に設定できるので楽しいです。また、自宅の環境をみて福祉用具の提案ができることにもやりがいを感じます。

地元民ながらこれまであまり地元のことを知らなかったので、患者さんや利用者さんと関わる中で、改めて志摩の魅力を感じています。