世界初の医療技術者が靴づくりを通して見据える未来｜ドイツ整形外科靴マイスター・義肢装具士 中井要介さん

私は幼少期の頃から足や靴を大切にする環境で育てられました。当時、その理由はよく分かっていなかったのですが、とにかく両親は靴だけにはこだわりを持ち、多少値段がはっても良いもの買ってくれていたんです。

私自身も、小学校から陸上をやっていたこともあり次第に靴に興味を持つようになりました。新しい靴が届き、自分で紐を通すあの瞬間のワクワク感がたまりません。高校時代にはスニーカーブームが到来し、エアマックスなど流行のモデルを愛用して足元のオシャレを楽しみました。

高校生の進路選択の時「大好きな靴に関われる仕事はないか」と、当時東京にあった靴の専門学校などを調べました。しかし、卒業後の就職先を見るとどれもアパレル系ばかり。ボイラー整備士の父を見て育ったので「手に職をつけたい」と思っていた私は、靴を作る職人になりたいと考えるようになります。

そんなある日、地雷で足を失ったカンボジア人に義足をつくる日本人の義肢装具士がテレビで取り上げられているのをたまたま目にしました。人の役に立つ仕事である医療にも興味をもっていたので、直感的に「これだ…！」と思いました。

東京にある義肢装具士の養成校に進学した私は、その学校の授業で「靴型装具（整形外科靴）」という領域があることを知りました。

また、時を同じくして、たまたま実家に帰省した際に、整形外科靴を履いた幼少期の自分の写真を見つけたんです。びっくりした私は、興奮気味に両親に話を聞きました。すると、「足の内反変形のため1歳から3歳くらいまで整形外科靴を履いて過ごしていた」というのです。

靴にこだわりをもって育てられてきた理由がやっと分かり、整形外科靴にますます興味をもつようになりました。

私は早速、整形外科靴に関する情報収集をはじめました。日本には作れる人があまりおらず、ドイツが靴型装具の先進国であることを知ります。ドイツには「マイスター制度」という職人を育成する制度があるため、靴作りの文化が習熟しているのです。

19歳の時には「いつかドイツに行って靴作りを学びたい！」と夢を抱いていました。

義肢装具士の免許取得後は、本場ドイツの靴作りを取り入れていた梶屋正吉さんの工房（有限会社 梶屋製作所）に就職。3年間で一通り靴作りができるようになった後、ドイツに渡りました。

昔から、行動力や上昇志向が強く、親がなんと言おうと聞かない性格だったと思います。

子どもの頃、初めて行ったスキー場は一人で動き回っていたそうですし、中2の夏休みには自転車で北海道を一周しました。野宿をしながら計15日間、1日200キロくらいのペースで進みました。

自転車・北海道一周の経験は、はじめて自分で挑戦したことだったので非常に思い出に残っています。さまざまな人と出会い、多くの人に支えられながら達成する喜びを体験し、人生観が変わった瞬間だと今でも思います。

ドイツでは、小さな村でもマイスターが2人はいて、薬局のような感覚で靴工房がありました。まちの人をみても洋服以上に靴にはお金をかけていると感じられる場面が多くありました。

実際にドイツでできた友人も、10人に1人は行きつけのマイ工房があって、靴や足のケアを定期的に行っていると話していました。特殊なインソールを使っている人も、日本より圧倒的に多かったです。

ドイツでは、靴に対するお金のかけ方や教育の違い、靴を大切にする文化が広がっていることを実感しました。

また、ドイツには子ども靴専門店もあって、そこに売っている靴もかなりしっかりしていました。機能的にもデザイン的にも「良い靴」を履くという文化が、子どもの頃から醸成されていることに驚きました。

よく聞かれるんですが、私は辛いと感じることや不安になることはほとんどありませんでした。

梶屋さんのもとで3年働いて、一通り靴が作れるようになってから渡独したのは、大きかったと思います。言葉が通じなくてもなんとなく言っていることが理解ができたし、向上心をもって学ぶことができました。向こうの人にも評価されているのを感じました。

ただ、見た目や言葉、文化など、なにもかも違う日本人がいきなりドイツ人の輪に入るわけですから、当然、差別はうけたし、変な質問がくることも多々ありました。

しかし、そんななかでも私は異文化やマイノリティ、インクルーシブを楽しむことができていたと思います。

たとえば、「日本人はいつも着物をきてるのか」とか「アジア人は犬を食べるのだろう」とか、そういった偏見に対しても「そうくるのね！」と、すごくワクワクしたし、なんて答えようか考えるのが楽しかったです。

どんな状況であれ、生きていることに変わりない。だったら、少しでも前向きに楽しくいたいですよね。

まず、国民の足や靴に対する意識の低さは大きな課題だと感じます。

靴が合わず足に痛みが生じてると、思うように動けなくなりフレイルが進み、結果として寝たきりとなり健康寿命の短縮につながります。

できるだけ長く自分の足で歩くためには、日々の暮らしを支える「靴選び」は本当に重要です。

「良い靴を履いて、いつまでも健康に歩く」という意識が小さい頃から植え付けられれば、未来は少しずつ変わっていくと考えます。

潜在的なニーズを発掘していきたい。まずは、ユーザーはもちろん医療介護従事者の足に対する意識を変えることから始める必要があると思っています。

私は、日本の靴工房を薬局みたいな身近な存在にしたいと考えています。

処方箋をもらって、どの工房にするかを自分で選べるような環境が整備できたら、人々の足や靴に対する意識は上がっていくと思うのです。

そのためには店舗を増やしていく必要がありますが、需要がない中ではなかなか進めづらいのが現実です。まずは日本各地に靴工房の需要を増やせるように、その前段階としての仕掛け作りや普及活動をする必要があります。

その一つとして、今後は理学療法士や作業療法士などのリハビリ専門職と義肢装具士・靴職人がディスカッションできる機会を増やし、靴に興味を持つ人たちの知識や技術、熱量を高めていきたいと考えます。

私たちも義肢装具士という専門職ですが、どうしても病院に伺う際は委託業者という立場が強く出てしまうので、正直、受け身となってしまいがちです。現状では、質の高いディスカッションは十分にできていないことが多いのではないかと思います。

身体機能の強化に強いリハビリ専門職と、インソール・靴づくりに強い義肢装具士や職人。お互いの強みを活かしながら、手と手を取り合い、目の前の患者さんの足の問題を解決していきたいです。

ありがとうございます。そうですね、たとえば「インソール」を作る場合でいうと、患者さんの主訴やROM制限で気になる所（たとえば趾の背屈制限など）や筋力のどこが弱いのか、アセスメントと現在の治療内容（〇〇の筋肉が弱い、〇〇で痛みがあるからこんな治療をしている等）を教えていただけると、義肢装具士や職人は「良いものづくり」に繋げることができるかと思います。

その他、片麻痺の方の「シューホン」を作る場合だと、患者さんが自分でどの程度着脱できるかや、住環境（床材、階段商工、手すり、装具を着脱する場所の広さ、玄関など）を教えていただけると嬉しいです。また、諦めやすい・粘り強いかなどの性格面も教えていただけると、装具を履く際の難易度を調整することも可能です。

「良い靴」を見分けるポイントは、以下６つが基本です。

① カウンターがしっかりしている（かかとの周りに硬い芯材がある）
踵の骨を包み込み、支えになってくれます

② 靴底が指の付け根で曲がる（真ん中や、後ろ1/3が曲がるのは良くない）
歩く時の足の動きを邪魔しません

③ 甲にマジックや紐がついている
足と靴のズレを防ぎます

④ つま先が上がっている

⑤ つま先の長さにゆとりがある
体重をかけると足は長くなるので、1〜1.5cm（指1本文）の余裕が必要
取り外した中敷きの上にたち、チェックするのがおすすめです

⑥ 靴の中敷きが取り外せる
スニーカーのように手で外せる中敷きで、厚みが3〜4cm程度あるものが良い。

靴の履き方としては、4つポイントがあります。

① 靴紐は毎回ゆるめます

② 足をいれる時は、かかとを踏まないように気をつけましょう

③ 靴に足を入れたらかかとを床にトントンとして、靴とかかとをあわせます

④ 靴紐はギュっとしっかり締めます

私たちは今、足や靴を大切にする文化を広める活動に力を入れています。そのうえでは、大変なこと・困難なことも非常に多いですが、今、目の前にいる患者さんやまだ会えていない患者さんに「良い靴」を届けるため、色んな方々と手を取り合い一生懸命精進している最中です。


足から社会を支えたい

歩く喜びを、あなたに届けたい

この信念のもと、私たちは前に進み続けます。

もし足や靴に関してお悩みのことがあれば、お近くの靴工房か、マイスター靴工房KAJIYAにお気軽にご相談ください。そして、これまで足に気を使ったことがない方には、まずはご自身や家族の方の足に意識を向けてもらうところから始めていただきたいと思います。

大切な足を守るのはあなた自身です。その際の手助けが少しでもできると幸いです。